胆结石突发疼痛(胆绞痛)通常由结石卡在胆囊管或胆总管引发痉挛引起,可能伴随恶心、呕吐甚至发热。以下是针对突发疼痛的应急处理及注意事项:
一、急性疼痛时的紧急处理
1. 立即停止进食饮水
- 避免食物刺激胆囊收缩,加重疼痛。
- 若需服药,可含服少量清水(但勿大量饮水)。
2. 调整体位缓解疼痛
-侧卧或半坐位:减少腹部压力,避免平躺导致胆汁淤积。
-膝盖向胸部弯曲:缓解腹部肌肉紧张。
3. 局部热敷
- 用40℃左右的热水袋或热毛巾敷右上腹(胆囊区域),每次15-20分钟,间隔10分钟重复,可缓解痉挛(注意避免烫伤)。
二、必须立即就医的情况
若出现以下症状,提示可能并发胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,需立即拨打急救电话或前往急诊:
- 疼痛持续超过2小时未缓解;
- 高热(体温>38.5℃)或寒战;
- 皮肤/眼白发黄(黄疸);
- 剧烈呕吐、意识模糊;
- 右上腹按压硬如板状(警惕胆囊穿孔)。
三、绝对禁止行为
1. 盲目“排石”
- 喝油、吃泻药、剧烈跳跃等方法可能引发结石嵌顿,导致胰腺炎或胆囊穿孔。
2. 拖延就医
- 胆绞痛反复发作易引发感染性休克等严重并发症。
3. 自行服用抗生素
- 未明确感染类型时,滥用抗生素可能掩盖病情。
四、预防胆绞痛复发的关键措施
1. 规律饮食:少量多餐,避免长时间空腹。
2. 控制体重:肥胖者减重需循序渐进(快速减肥增加结石风险)。
3. 适度运动:每日30分钟步行促进胆汁排出。
4. 定期复查:无症状胆结石每6-12个月做一次腹部超声。
总结:胆结石急性疼痛时需冷静应对,优先缓解痉挛并密切观察症状变化,切勿迷信偏方。及时就医是避免严重并发症的核心,后续根据医生建议选择保守或手术治疗。